Našemu dítěti nefungují ledviny – co to znamená?
Narušení nebo ztráta funkce ledvin může mít akutní i chronickou podobu. Vysvětlíme, v čem se tyto dva typy selhání ledvin odlišují a jak se mohou u dětí projevovat.
Akutní selhání má rychlý průběh a ledviny při něm ztrácejí funkci náhle. Pro chronické selhání je naopak charakteristická postupná ztráta funkce, která může pacienty dovést k některé z forem náhrady funkce ledvin.
Proč dojde k selhání?
Oba typy ledvinného selhání mají mnoho různých příčin. U akutního selhání se jedná například o tyto:
- Omezení průtoku krve ledvinou v důsledku ztráty krve, kvůli rozsáhlé operaci či po úrazu.
- Překážku v močovém ústrojí (například ledvinové kameny).
- Poškození ledvin toxickými látkami.
- Onemocnění ledvin (například glomerulonefritida, při které je narušena schopnost ledvin filtrovat moč).
Důvodem, proč tělo postihne chronické selhání, může být nefrotický syndrom. Je pro něj typická přítomnost bílkoviny v moči, snížení množství bílkovin v krvi a otoky. Další příčinou je například polycystické onemocnění ledvin nebo infekční onemocnění ledvin.
K selhání patří zvracení i nechutenství
Projevy onemocnění ledvin jsou velmi různorodé a některé příznaky akutního a chronického selhání se mohou shodovat. Jedná se například o zvracení, nadměrné množství moči nebo naopak absenci močení a bledou barvu kůže.
- Při akutním selhání mohou mít pacienti bolesti břicha, poruchy srdečního rytmu a objevit se může také průjem.
- Chronické selhání doprovází nechutenství, bolesti hlavy, únava a vysoký krevní tlak. U dětí se někdy objeví poruchy růstu.
Základní fakta o vyšetření a léčbě
Základní vyšetření pro stanovení diagnózy zahrnují krevní testy, kontrolu moči a ultrazvuk ledvin. Podle potřeby se kromě ultrazvuku využívají další zobrazovací metody, přistoupit se může také k odběru části tkáně ledviny. Léčba vždy závisí na příčině selhání a případných dalších onemocněních. Při akutním selhání je potřeba počítat s pobytem v nemocnici, podáváním léků, doplňováním tekutin nebo naopak užíváním léků podporujících močení a pečlivým sledováním hladiny minerálů.
Chronické obtíže vyžadují léčbu základního onemocnění, dodržování diety s omezením soli a bílkovin, užívání léků na snížení krevního tlaku a dalších podle stavu pacienta. V některých případech je nutné zahájit dialýzu, chronické selhání ale může dospět také k transplantaci ledviny.
(pak)
Zdroj: www.chop.edu/conditions-diseases/renal-failure-children